Подтяжка лица — как выбрать и не прогадать?

У многих девушек однажды наступает момент, когда кожу на лице хочется подтянуть. Если вы уже пробовали перед зеркалом своими руками подтянуть овал лица и убедились, что так лучше — статья для вас. Если кожа стала лишней — сама она уже никуда не денется, с этим надо что-то делать. Причем то, что избыток кожи стал видимым означает, что время гимнастики для лица, упражнений для укрепления овала, укрепляющих сывороток и других чудодейственных средств прошло. Собственно, косметика — это хорошо, но совсем для другого, а массаж и упражнения могли помочь в профилактике провисаний — ими надо было заниматься раньше. А когда кожа растянулась так, что это стало видно — все, нужен настоящий лифтинг.

Подтянуть овал лица в домашних условиях не получится, увы.

Придется сдаваться специалистам. На сегодняшний день специалисты могут предложить три настоящих способа подтянуть лицо:

  • Хирургическая подтяжка — классическая операция
  • Нитевая подтяжка
  • Аппаратный лифтинг

В каждом способе существует еще масса разновидностей, в которых путаются порой и сами врачи — тема стремительно развивается, и уследить за всеми разработками не просто. Все затрудняется “стыком” специальностей — хирурги не очень интересуются, что там косметологи делают, большая часть косметологов вообще смутно представляет оперативные техники, и т.д.

У пациента самостоятельно разобраться в выборе метода шансов практически нет. Ведь не медику даже атлас анатомии листать неприятно, куда уж подробности операции обсуждать. По опросу наших пациентов, как они выбирали себе способ подтяжки:

  • какой доктор понравится
  • что подруга/знакомая себе сделала
  • у кого на сайте фото результатов подтяжки больше впечатлили

Что касается результатов у знакомых и на фотографиях — есть один важный нюанс. Все лица разные. И метод, на одном лице давший впечатляющий результат, может абсолютно разочаровать на другом.

А первый — что же, вполне себе способ. Женская интуиция вещь вполне реальная, хоть и неосязаемая, и многих она выручает.

Но с интуицией девушки и без нас разберутся, а вот для тех, кто хочет осознанно выбрать на что решиться — постараемся разобраться, без лишних “анатомических” страшилок, но серьезно.

В этот раз не будем трогать глаза и брови — это отдельная большая тема. Сегодня обсудим подтяжку средней и нижней третей лица.

На первый взгляд, задача не самая простая. Ведь виды лифтинга лица отличаются не только между собой. Внутри тоже масса разновидностей. Оперативных лифтингов — пара десятков модификаций, нити — разные и по материалам и по конструкции, аппараты построены на разных физических принципах — от радиоволн и лазерного излучения до ультразвуковых пушек. Как это все сравнивать? Для этого нужно выбрать

Критерии сравнения видов подтяжки лица

  1. какой доступ к поднимаемой зоне
  2. что заставит ткани приподняться/натянуться
  3. куда денется лишнее
  4. как будут зафиксированы натянутые ткани
  5. какая будет реабилитация
  6. риски и противопоказания
  7. изменение тканей

Хирургическая подтяжка лица — оперативная

хирургическая подтяжка лица СМАС-лифтинг

Включает в себя классическую круговую подтяжку и сокращенные варианты — когда подтягивают отдельные небольшие участки: эндоскопическая подтяжка, короткорубцовые лифтинги и т.д. Технически разновидностей море и отличаться они могут очень сильно, но это всегда операция, и делает ее хирург в операционной.

  • Доступ — разрез и расслоение тканей — кожу отделяют от СМАС, от подкожной мышцы шеи и т.д. Огромный плюс в этом — хирург может видеть что и как он делает. Минусы: риски и длительная тяжелая реабилитация.
  • Ткани натягивает хирург непосредственно.Зачастую слои натягивают с разной силой и иногда даже в разных направлениях — СМАС отдельно, платизму отдельно, кожу отдельно и т.д. Плюс — что можно натянуть как следует, и сделать это за более глубокие слои можно правильнее, качественнее и обычно на длительный срок — на годы. Минус — ткани в дальнейшем опять остаются без поддержки, и если их собственная прочность недостаточна, то они снова растянутся, иногда до обидного быстро.
  • Лишнее чаще отрезают, иногда ушивают внахлест. Огромный плюс, ради которого обычно и готовы рискнуть и потерпеть — можно убрать даже большие избытки кожи, которые по-другому просто некуда деть. Конечно, чем больше отрезаем, тем сложнее сохранить естественность лица, но тут приходится выбирать — большая натянутость или большая естественность.
  • Фиксация самая надежная — подшиваем обычным хирургическим швом к надкостнице или к прочной связке. Главный плюс, по-моему — хирург видит к чему и как он крепит. Он может оценить прочность крепления, выбрать какой нитью, каким швом все фиксировать и пришить все как следует. Бывает и тут не держат ткани, но если на операции надежно закрепить не получается, то скорее всего уже никак не получится.
  • Реабилитация.Многие пациенты просто не представляют, через что потом приходится пройти. Зачастую снаружи рубец совсем маленький, но внутри все расслоенные ткани должны снова срастись между собой. Очень многие говорят, что если бы знали как это будет тяжело — не пошли бы на операцию.Подробно писать не буду, кому интересно — посмотрите на форумах, ищется легко. Главное помнить — все проблемы рано или поздно заканчиваются, надо просто пережить несколько трудных недель или месяцев, потом все будет хорошо.
  • Риски максимальные. Противопоказаний много. Поэтому хирурги обычно очень внимательно взвешивают стоит ли возможный результат риска. Конечно, разные виды хирургического лифтинга могут отличатся по рискам на порядки, но в любом случае — операция есть операция…
  • Изменения чаще всего необратимые — что отрезали, то пропало (а иначе зачем нам хирург 😉 Но кроме того, ткани в зоне расслоения меняются навсегда — образуется внутренний рубец. С одной стороны это хорошо — рубцовая ткань обычно более плотная, чем женская возрастная кожа, и это помогает удерживать ткани от провисания в дальнейшем. Но если все-таки провиснет, и захочется через годы сделать хирургический лифтинг вновь — сделать это будет намного труднее. Риски возрастают, а красиво натянуть уже сложнее.

Подтяжка лица нитями — косметическая

Нити разных производителей отличаются и по материалам, и по конструкции. Общее в них — могут устанавливаться врачом-косметологом в условиях процедурного кабинета (хотя продвинутые хирурги тоже ставить не отказываются).

  • Доступ — прокол кожи. Не нужна операционная, достаточно процедурного кабинета. Нет разреза — нет швов — нет рубцов, которые надо прятать или переживать как они будут выглядеть. Минус — врач работает немного наугад. Конечно, знание анатомии выручает,но знать, что тут должно быть и видеть воочию — разные вещи.
  • Нитевой лифтинг лица в СамареНатяжение нитями — зацепив ткани насечками, шипами, конусами или другими специальными зацепами на нитях. Плюс — нити берут на себя часть гравитационной нагрузки с тканей, помогая им в дальнейшем не растягиваться, если прочность тканей критически снижена.
  • Лишние ткани перераспределяются вверх или вбок-назад. Средняя треть лица приподнимается к скуловой дуге, нижняя подтягивается к уху или под мочкой за ухо. Минус в том, что очень большой избыток кожи красиво переместить не получится — будут образовываться складки. Поэтому если хочется избежать операции — не нужно ждать слишком долго. Когда кожа растянется слишком сильно, у вас не будет альтернативы, только резать.
  • Фиксация производится либо верхней частью нити за ткани, лежащие за пределами натягиваемого участка. При некоторых векторах подтяжки и некоторыми видами нитей (поклон Аптос) зацеп можно сделать достаточно надежным — за связки или надкостницу, но это возможно не всегда. В любом случае, врач делает это вслепую. Он не видит ткани под кожей, не может оценить прочность связок за которые цепляет, как это делает хирург на операции. Иногда зацеп получается тоже очень качественным, но это всегда некоторая лотерея, и в целом фиксация менее надежна, чем при оперативной подтяжке, где можно пришить накрепко.
  • Реабилитация — легкая.Раны нет, отслойки тканей нет — только прокол кожи. Заживать особо нечему. Некоторое беспокойство в первые дни нити могут доставлять — покалывания, чувство натяжения, но ни в какое сравнение с послеоперационной реабилитацией это не идет. Большая часть пациентов через несколько дней спокойно выходят на работу. Но легкая реабилитация — еще не значит простая. В первый месяц после процедуры фиксация тканей нитями не очень надежная, и если сильно потянуть щеку — можно стянуть ткани с фиксации. Ничего страшного не произойдет, но эффект потеряем. Поэтому в первый месяц приходится ограничивать себя в занятиях спортом, садоводством и т.п., не спать вниз лицом или спать в эластичном бинте. Да, после операции тоже ограничительный режим, но там лицо такое, что волей-неволей с ним обращаешься бережно. А после нитей через неделю-другую большинство пациентов уже перестают ощущать, что у них что-то есть в лице, и требуется определенная внутренняя дисциплина, чтобы соблюдать все ограничения. Нередко после двух недель начинают просто забывать о режиме, тем самым сокращая эффект от лифтинга.
  • Риски — минимальные, осложнения в основном эстетического плана (складочки, неровности, асимметрия) — либо проходят сами за пару недель, либо легко корректируются доктором. Противопоказания есть, но список намного меньше, чем для операций.
  • Нет никаких необратимых изменений тканей. Если что-то не понравилось или не получилось, или прошел эффект — всегда можно поставить другие нити, либо попробовать операцию или аппаратный лифтинг. Как правило, даже удалять нити для этого не надо, но если все-таки зачем-то потребовалось — удаляются они просто.

Нитевая подтяжка лица — хирургическая

хирургическая нитевая подтяжка
Похоже на предыдущий способ, но для фиксации лифтинга делается разрез кожи, в глубине которого хирург крепит лифтинговые нити обычным хирургическим способом — подшивая их к надкостнице, например. Плюсы и минусы — промежуточные между хирургической подтяжкой и нитевой косметической. Разрез есть, следовательно есть шов, который нужно спрятать (обычно небольшой), но глубокого расслоения тканей нет, поэтому риски намного ниже, реабилитация легче. Фиксация не вслепую, намного более надежная. Метод хорош, когда нужно приподнять «тяжелые» ткани.

И при хирургической и при нитевой подтяжке используются нити, из одних и тех же шовных материалов, но используют их по-разному. При хирургической нитями подшиваются ткани обычным швом к надкостнице или к связке, при нитевой — ткани зацепляют и приподнимают нитями.

Аппаратный лифтинг лица

Описании эфекта большинства аппаратов косметологии включает слово «лифтинг». К сожалению, реальную подтяжку кожи лица может дать только малая их часть. Это  радиоволновая (рф лифтинг), лазерная и ультразвуковая подтяжки. Ультразвук — направленная ультразвуковая пушка, ни к ультразвуковой чистке лица, ни к кавитации это отношения не имеет.

ВСЕ остальное — микротоки, миостимуляпоры и прочая и прочая и прочая… — лифтинга не дают. (Часто спрашивают про пьявки — увы, тоже)

  • Доступ — снаружи. Нет ни раны, ни прокола. Не нужен даже процедурный кабинет.
  • Аппарат заставляет мягкие ткани сократиться. Конечно, технически радиоволны, лазер и ультразвук — это три большие разницы. Но у них есть общее — сокращение тканей происходит ТОЛЬКО через повреждение этих тканей. Одни аппараты (рф и лазеры) фокусируют воздействие на коже, другие (ультразвуковая Альтера) — на более глубоких слоях, но смысл один. Почему-то вокруг этого момента маркетологи напускают много тумана, пишут много красивых слов, из которых сложно понять КАК это у них работает. Чего уж стесняться. Главное, чтобы повреждение было не слишком большим, чтобы организм с ним справился, и достаточно большим, чтобы ткани немного “сварились”, чтобы был эффект. Хорошие аппараты потому и стоят миллионы, что там все выверено как следует.
  • Лишняя кожа “скукоживается”. Как-то отрегулировать и даже предсказать степень натяжения у конкретного пациента нельзя — все зависит от реакции его тканей.
  • Фиксация — либо натяжением кожи, либо образованием рубцовой ткани в более глубоких слоях, которой кожа “прихватывается”.
  • Реабилитация — легкая. Некоторые воспалительные явления — легкая болезненность, отек, покраснение, могут сохраняться несколько дней. А может и вообще их не быть. Чем больше повреждающее воздействие — тем больше шансов на хорошую подтяжку, но тем более выраженная реакция тканей. В любом случае, по сравнению с операцией — ерунда.
  • Риски минимальные. Надо четко выполнять требования производителей по отбору пациентов и соблюдению протокола процедур, тогда шансы получить непредвиденную реакцию совсем небольшие. Противопоказания есть, но мало. Поэтому хороший вариант, если нужно подтянуть лицо, а на операцию и даже на нити вас не берут.
  • Ткани меняются, во многих случаях — необратимо. Внутри образуется более или менее деликатная рубцовая ткань, которая в будущем мешает что-то кардинальное сделать. Оперировать многие хирурги после таких воздействий просто не берутся, нитями ткани тянутся тоже не всегда охотно… А необходимость этого возникает через какое-то время у большинства пациентов, степень фиксации далеко не хирургическая.

Краткое резюме по видам лифтинга

 хирургия  нити  аппараты
эффективность ++++ +++ +
безопасность + ++++ ++++
реабилитация + +++ ++++
сохранность тканей ++ ++++ +

Надеюсь, хоть немного ситуация со способами лицевой подтяжки для вас прояснилась. Если нет — задавайте вопросы в комментах, мы постараемся уточнить неясные моменты.

В заключение чуть-чуть лирики.

Ничего не хочу сказать плохого о пластической хирургии — вещь замечательная и во многих случаях просто не имеющая альтернативы. Но очень заметно, что многие пациенты представляют возможности и особенности хирургической коррекции несколько туманно. Основных заблуждений три:

  1. Что хирургией можно исправить все. К сожалению, далеко не все, по крайней мере в деле борьбы с возрастными изменениями. То, что бывают медицинские противопоказания к операциям все понимают, а вот список эстетических ограничений коррекции становится для многих неожиданностью.
  2. Что хирургия исправляет всегда на долго. Часто это так, но к сожалению, далеко не всегда. Очень многое зависит не только от хирурга, но и от анатомии и состояния тканей пациента. Бывает, что хирург все сделал безупречно, но лицо потихоньку «ползет» дальше — ткани не держат. Смотришь на такого пациента через пару лет с грустью — «эх, а что же мы тут оперировали…»
  3. Что реабилитация — это ерунда. Бывает по всякому, но легкими первые недели а то и месяцы мало кто называет. И речь не об осложнениях — это совсем другая, печальная история. И в штатном режиме заживления и восстановления «приятного» хватает. Не зря в пластической хирургии все время идет тенденция сокращения объема вмешательства — эндоскопические методики, короткорубцовый лифтинг и т.д. Часто плата за уменьшенную травматичность операции — меньшая степень подтяжки и сокращение стойкости результата. Но на это идут чтобы снизить риски и облегчить реабилитацию. Поэтому если хирург вас подводит к тому, что может быть стоит ограничить объем операции или попробовать что-то другое — прислушайтесь.

Источник http://nctf.ru